Hi 你好,欢迎访问!登录
当前位置:首页 - hiv试纸 - 正文 君子好学,自强不息!

hiv试纸检测和阻断药物,暴露后预防

2021-01-07hiv试纸恐艾啦135°c
A+ A-



hiv试纸检测和阻断药物,暴露后预防  第1张


推荐对暴露源进行HIV及HCV的快速检测。暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,简称PEP),一旦高危行为后使用HIV试纸可以提供快速,便捷,准确的检测,在第一时间让对方检测是最避免感染的基础方案,然后尽早地使用抗病毒药物来预防HIV感染是十分有效的,应在暴露后4个小时内进行暴露预防,且不晚于48/72小时,PEP应持续4周(除非有其它指针需要停止PEP)PEP最好在暴露后的72小时内开展,使用3个有效的抗病毒治疗药物进行暴露预防,并连续服药28天,暴露后超过72小时则不再推荐PEP。




hiv试纸检测和阻断药物,暴露后预防  第2张


如果暴露源是正在进行抗病毒治疗的HIV阳性患者,且能检测到病毒载量则需要对暴露源进行耐药检测。根据暴露源的抗病毒治疗史及之前的耐药检测结果给予暴露者个体化的PEP方案。对于性暴露的,HIV阳性的暴露源确定病毒载量检测不到的情况,对于被暴露者不需要再给予PEP方案进行预防。接下来我们来看一下2017EACS指南及2016WHO指南关于PEP的推荐:


PEP方案:首选:TDF/FTC(备选AZT/3TC)+RAL 或DRV/r或LPV/r;备选:TDF/FTC + DTG,(备:我国在没有FTC的情况下,可选用3TC代替FTC)由于缺乏TAF用于PEP的临床经验,因此要避免使用,性暴露的情况下,应进行全面的性健康检测。


暴露者随访:暴露48小时内对暴露者进行HIV血清学检测,HBV及HCV检测,女性进行妊娠测试,在48-72小时内由HIV专家对PEP指针再次评估,评估PEP方案的可耐受性,如果(检测到或怀疑)暴露源HCV阳性,应在暴露1个月内对暴露者进行转氨酶,HCV-PCR及HCV血清检测,如果是性暴露,则在暴露后的2~4个月内重复HIV血清学检测及梅毒检测。




2016 WHO指南关于PEP推荐,对于存在HIV传播风险的暴露应尽早开展暴露后预防,最好在暴露后的72小时以内给予暴露者提供PEP。


需要进行PEP的推荐方案:PEP方案应含有3个有效药物。成人及青少年PEP方案,推荐TDF+3TC(或FTC)作为首选骨干药物推荐LPV/r作为第三个药物的首选,≤10岁以下儿童PEP方案,推荐AZT+3TC作为首选骨干药物,ABV+3TC或TDF+3TC(或FTC)作为备选药物,推荐LPV/r作为第三个药物的首选,可以根据年龄在RAL,DRV,EFV,NVP选择备选方案,两岁以上的孩子不能选择NVP。


在暴露风险评估后,应提供28天的PEP方案。对于服用PEP方案的人,应加强依从性指导。


不需要进行PEP的情况:暴露者已经是HIV阳性,暴露源是HIV阴性,暴露的体液不存在明显的传播风险,如眼泪,不含血液的唾液,尿液及汗水等。


在评估后即便不需要PEP,也要对暴露者提供相应的咨询来减少将来暴露的风险。


  选择分享方式
推荐阅读

发表评论

选填

必填

必填

选填

请拖动滑块解锁
>>


  用户登录